AGA治療の飲み薬 – 後悔しない選択のために知っておくべきこと

薄毛や抜け毛の悩みに対し、AGA治療の飲み薬は有効な選択肢の一つです。

しかし、薬の種類や効果、副作用について正しく理解しないまま治療を始めると、期待した結果が得られないばかりか、思わぬリスクに直面することもあります。

この記事では、AGA治療で用いられる代表的な飲み薬について、それぞれの特徴から注意点までを詳しく解説します。

ご自身に合った治療法を見つけ、納得して一歩を踏み出すための知識として、ぜひお役立てください。

なぜAGAに飲み薬が第一選択肢となるのか

AGA（男性型脱毛症）の治療法には、外用薬や自毛植毛など様々な選択肢がありますが、多くのクリニックで内服薬、つまり飲み薬による治療が基本とされています。

それは、飲み薬がAGAの進行に関わる根本的な原因に直接働きかけることができるためです。

薄毛の悩みを解決する上で、なぜ飲み薬が中心的な役割を担うのか、その理由と他の治療法との比較について解説します。

AGAの根本原因に働きかける内服薬

AGAは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが「5αリダクターゼ」という酵素の働きによって、より強力な「DHT（ジヒドロテストステロン）」に変換されることで進行します。

このDHTが毛根の受容体と結びつくことで、髪の毛の成長期が短縮され、細く短い毛が増え、最終的に抜け落ちてしまうのです。

AGA治療の飲み薬は、この5αリダクターゼの働きを阻害し、DHTの生成を抑制することで、抜け毛の連鎖を内側から断ち切ることを目的としています。

他の治療法との役割比較

AGA治療は単一の方法だけでなく、複数のアプローチを組み合わせることもあります。飲み薬が他の治療法とどのように異なり、どのような位置づけにあるのかを理解することが大切です。

AGA治療法の役割分担

治療法	主な役割	特徴
飲み薬（内服薬）	抜け毛の進行抑制・発毛促進	AGAの根本原因に体内からアプローチする。治療の基本となる。
塗り薬（外用薬）	発毛促進	頭皮の血行を促進し、毛母細胞を活性化させる。
自毛植毛	毛髪の回復	薄毛が気になる部分に、自身の後頭部などの毛髪を移植する外科手術。

治療効果を実感するまでの期間

飲み薬によるAGA治療は、ヘアサイクル（毛周期）を正常な状態に戻していくため、効果を実感するまでには一定の期間が必要です。

多くの場合、治療開始から3ヶ月から6ヶ月ほどで抜け毛の減少や産毛の増加といった変化を感じ始めます。

目に見える形で毛髪のボリュームアップを実感するには、少なくとも6ヶ月から1年程度の継続的な服用が重要です。焦らず、根気強く治療を続けることが、良い結果につながります。

サプリメントによる薄毛対策 – 治療薬との明確な境界線

ドラッグストアやインターネット上では、薄毛対策を謳う様々なサプリメントが販売されています。これらを手軽に試せる対策として考える方も多いですが、AGA治療薬とは明確な違いがあります。

治療薬の代わりになるものではなく、その役割と限界を正しく理解し、賢く活用することが求められます。ここでは、医薬品である治療薬と、栄養補助食品であるサプリメントの境界線を明らかにします。

医薬品と栄養補助食品の決定的な違い

最も大きな違いは、その目的と法的な定義です。AGA治療薬は「医薬品」であり、特定の病気（この場合はAGA）の治療や予防を目的として、国から効果と安全性が承認されています。

一方、サプリメントは「栄養補助食品」や「健康食品」に分類され、あくまで食生活で不足しがちな栄養素を補うことが目的です。

薄毛の改善や発毛といった直接的な治療効果を謳うことは法律で認められていません。

医薬品とサプリメントの比較

項目	AGA治療薬（医薬品）	サプリメント（食品）
目的	AGAの治療・進行抑制	栄養補給・健康維持
効果・効能	国が承認した効果がある	治療効果は謳えない
入手方法	医師の処方が必要	誰でも購入可能

AGA治療におけるサプリメントの正しい位置づけ

では、サプリメントはAGA対策において全く無意味なのでしょうか。そうではありません。髪の毛の成長には、タンパク質（ケラチン）や亜鉛、ビタミンといった栄養素が必要です。

食生活が乱れがちな方にとって、これらの栄養素をサプリメントで補うことは、健康な髪を育むための土台作り、つまり頭皮環境を整える上で助けになります。

しかし、それはあくまで補助的な役割です。AGAの根本原因であるDHTの生成を抑制する働きはないため、サプリメントだけで薄毛の進行を止めることは困難です。

AGA治療薬による根本的なアプローチと並行して、補助的に活用するのが賢明な使い方と言えるでしょう。

抜け毛の進行を食い止める – フィナステリド（プロペシア）の役割

フィナステリドは、AGA治療において「守り」の役割を担う代表的な飲み薬です。世界中で広く処方されており、その効果と安全性に関する多くのデータが蓄積されています。

商品名である「プロペシア」としても知られています。ここでは、フィナステリドがどのようにして抜け毛を防ぐのか、その具体的な働きと、治療を始める上で知っておくべき情報を解説します。

フィナステリド（プロペシア）の作用

フィナステリドの主な役割は、AGAの引き金となるDHTの生成を抑制することです。

具体的には、テストステロンをDHTに変換する5αリダクターゼのうち、特に頭頂部や前頭部に多く存在する「II型」の働きを阻害します。

これにより、毛根へのDHTによる攻撃が弱まり、乱れたヘアサイクルが正常化に向かいます。結果として、抜け毛が減少し、既存の髪の毛が太く長く成長するのを助けます。

新しい髪を生やす「発毛」というよりは、今ある髪を守り、育てる「育毛・脱毛抑制」の効果が主となります。

期待できる効果と治療期間の目安

フィナステリド（プロペシア）を服用し始めると、早い方で3ヶ月ほどで抜け毛の減少を実感し始めます。多くの場合、6ヶ月間の継続服用で、抜け毛の抑制や毛髪状態の改善といった効果が確認されます。

治療効果はゆっくりと現れるため、自己判断で服用を中止せず、医師の指示に従って根気強く続けることが重要です。

フィナステリドの効果発現までの流れ

• 1～3ヶ月: 抜け毛の減少を実感し始める時期（初期脱毛が起こることも）
• 3～6ヶ月: 明らかな抜け毛の減少、髪のハリやコシの改善
• 6ヶ月～1年: 産毛の増加や毛髪密度の改善を実感する方が増える

フィナステリドの価格とクリニックでの処方

フィナステリドは、先発医薬品である「プロペシア」と、後発医薬品（ジェネリック）である「フィナステリド錠」があります。

ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同等の有効成分・効果を持ちながら、価格が抑えられているのが特徴です。どちらを選択するかは、医師と相談の上で決定できます。

薬剤の価格目安（1ヶ月あたり）

薬剤名	種類	価格帯（目安）
プロペシア	先発医薬品	8,000円 – 10,000円
フィナステリド錠	後発医薬品	4,000円 – 7,000円

これらの価格はクリニックによって異なります。また、AGA治療は自由診療のため、公的医療保険は適用されません。

より広範囲に働きかける – デュタステリド（ザガーロ）という選択肢

デュタステリドは、フィナステリドと同様に5αリダクターゼを阻害する飲み薬ですが、より強力で広範囲な作用を持つのが特徴です。商品名は「ザガーロ」として知られています。

フィナステリドによる治療で十分な効果が得られなかった場合や、より積極的な抜け毛抑制を希望する場合の選択肢となります。

ここでは、デュタステリドの特長とフィナステリドとの比較を詳しく見ていきます。

デュタステリド（ザガーロ）の特長と作用

デュタステリドがフィナステリドと異なる最大の点は、阻害する5αリダクターゼの種類です。フィナステリドが「II型」のみを阻害するのに対し、デュタステリドは「I型」と「II型」の両方を阻害します。

5αリダクターゼI型は側頭部や後頭部など全身の皮脂腺に、II型は前頭部や頭頂部の毛乳頭細胞に多く存在します。

両方を阻害することで、デュタステリドはより強力にDHTの生成を抑制し、フィナステリドよりも高い発毛効果が期待できるとされています。

フィナステリドとデュタステリドの比較

どちらの薬が自分に適しているかを判断するために、両者の違いを理解しておくことが重要です。効果の強さだけでなく、副作用のリスクや価格も考慮して、医師と相談しながら選択します。

フィナステリドとデュタステリドの主な違い

項目	フィナステリド（プロペシア）	デュタステリド（ザガーロ）
阻害する酵素	5αリダクターゼII型	5αリダクターゼI型・II型
DHT抑制効果	血中DHT濃度を約70%低下	血中DHT濃度を約90%以上低下
位置づけ	標準的な「守り」の治療薬	より強力な「守り」の治療薬

どのような人におすすめか

デュタステリド（ザガーロ）は、以下のような方々にとって有力な選択肢となり得ます。

• 前頭部から頭頂部まで、広範囲に薄毛が進行している方
• フィナステリドによる治療で、期待したほどの効果が得られなかった方
• より積極的な抜け毛の抑制と発毛効果を求める方

ただし、効果が強い分、副作用のリスクもフィナステリドに比べてやや高まる可能性が指摘されています。

そのため、最初からデュタステリドを選択するのではなく、まずはフィナステリドから治療を開始し、効果や体の反応を見ながら切り替えを検討するのが一般的な進め方です。

攻めの発毛を促すミノキシジルタブレット – ただし知るべきリスク

フィナステリドやデュタステリドが抜け毛を防ぐ「守り」の治療薬であるのに対し、ミノキシジルは毛母細胞を活性化させて発毛を促す「攻め」の治療薬です。

元々は高血圧の治療薬として開発されましたが、副作用として多毛が見られたことから、発毛剤として転用された経緯があります。

特に内服薬であるミノキシジルタブレット（通称ミノタブ）は、外用薬よりも高い効果が期待される一方、副作用のリスクについても正しく理解しておく必要があります。

ミノキシジルタブレットの発毛促進効果

ミノキシジルタブレットは、血管を拡張して血流を促進する作用があります。これにより、頭皮の毛細血管の血流が増加し、髪の毛の成長に必要な栄養や酸素が毛母細胞に行き渡りやすくなります。

さらに、毛母細胞そのものに直接働きかけ、細胞分裂を活性化させることで、休止期にある毛根を成長期へと移行させ、力強い髪の毛の成長を促します。

この作用により、AGAの進行を抑えるだけでなく、新たな髪の毛を生やす積極的な発毛効果が期待できます。

注意すべき副作用と初期脱毛

全身への影響を考慮すべき副作用

ミノキシジルタブレットは血圧に影響を与える可能性があるため、特に注意が必要です。

内服することで成分が全身に行き渡るため、頭髪だけでなく、腕や脚、顔などの体毛が濃くなる「多毛症」が比較的多く見られます。その他にも、以下のような副作用の報告があります。

ミノキシジルタブレットの主な副作用

分類	具体的な症状
循環器系	動悸、息切れ、めまい、むくみ、低血圧
皮膚	多毛症、頭皮のかゆみ、発疹
その他	頭痛、肝機能障害、体重増加

初期脱毛について

ミノキシジルタブレットの服用を開始して2週間から1ヶ月ほどの間に、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることがあります。

これは、ミノキシジルの作用によって乱れたヘアサイクルがリセットされ、新しい健康な髪の毛が生える準備段階として、古い髪の毛が押し出されるために起こる現象です。

治療が順調に進んでいる証拠でもあるため、驚いて服用をやめないことが大切です。通常、1ヶ月から2ヶ月程度でこの初期脱毛は収まります。

クリニックでの処方が重要な理由

ミノキシジルタブレットは、その効果の高さから魅力的に感じられますが、副作用のリスク管理が極めて重要です。そのため、日本ではAGA治療薬として正式に承認されていません。

クリニックでは、医師が患者一人ひとりの健康状態や血圧などを慎重に診断した上で、治療のメリットがリスクを上回ると判断した場合にのみ処方します。

定期的な診察で体調の変化を確認しながら、安全に治療を進めるためにも、必ず医師の管理下で服用してください。

飲み薬の副作用とどう向き合うか – 安全な治療継続のための知識

AGA治療の飲み薬は、その効果が科学的に証明されている一方で、医薬品である以上、副作用のリスクがゼロではありません。

しかし、どのような副作用が起こりうるのかを事前に知り、万が一の際の対処法を理解しておけば、過度に恐れる必要はありません。

安全に治療を継続するために、副作用に関する正しい知識を身につけ、クリニックと連携しながら適切に向き合っていくことが大切です。

主な治療薬の副作用とその頻度

副作用の現れ方には個人差がありますが、代表的な治療薬で報告されている主な副作用は以下の通りです。

頻度は決して高いものではありませんが、ご自身の体調を観察する上で知っておくべき情報です。

各治療薬の代表的な副作用と発現頻度の目安

薬剤名	主な副作用	発現頻度（参考）
フィナステリド	性欲減退、勃起機能不全（ED）、肝機能障害	1%～5%程度
デュタステリド	性欲減退、勃起機能不全（ED）、射精障害、肝機能障害	フィナステリドよりやや高い傾向
ミノキシジル	動悸、めまい、むくみ、多毛症	服用量や個人差による

副作用が出た場合のクリニックでの対処法

もし服用中に何らかの体調変化を感じた場合は、自己判断で服用を続けたり、中止したりせず、速やかに処方を受けたクリニックの医師に相談してください。

医師は症状に応じて、以下のような対応を検討します。

• 薬の量を減らす（減薬）
• 一時的に服用を中断する（休薬）
• 副作用のリスクがより低い別の薬に変更する

定期的な血液検査で肝機能などの数値をチェックし、目に見えない副作用にも早期に対応できる体制を整えているクリニックを選ぶことも、安心して治療を続けるためのポイントです。

治療をやめるとどうなるか

AGAは進行性の脱毛症です。飲み薬によって抑えられていたDHTの生成や、促進されていた血流は、服用をやめると元の状態に戻ってしまいます。

つまり、治療をやめると、再びAGAの進行が始まり、時間をかけて改善した髪の状態も、数ヶ月から1年ほどかけて治療前の状態に戻っていく可能性が高いです。

治療効果を維持するためには、継続的な服用が必要です。経済的な負担や副作用など、様々な理由で治療の継続が難しいと感じた場合も、まずは医師に相談し、今後の治療方針を一緒に考えることが重要です。

AGA治療の飲み薬に関するよくある質問

ここでは、AGA治療の飲み薬に関して、患者様から特によく寄せられる質問とその回答をまとめました。治療を始める前の不安や疑問の解消にお役立てください。

治療薬の効果はいつから実感できますか？

個人差はありますが、一般的に3ヶ月から6ヶ月の継続が必要です。

ヘアサイクルの関係上、飲み薬の効果が目に見える形で現れるまでには時間がかかります。

多くの方が、服用開始から3ヶ月ほどで抜け毛の減少を感じ始め、6ヶ月を経過する頃には髪のハリやコシ、密度の改善を実感するようになります。

焦らず、まずは半年間、医師の指示通りに服用を続けることを目標にしてください。

個人輸入の薬は安価ですが、安全ですか？

安全性が保証されず、深刻な健康被害のリスクがあるため絶対におすすめしません。

インターネットを通じて海外から安価なAGA治療薬を個人輸入できますが、これには多くの危険が伴います。

偽造薬や不純物が混入した粗悪品である可能性があり、期待した効果が得られないばかりか、予期せぬ副作用や健康被害を引き起こす恐れがあります。

また、万が一健康被害が起きても、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

安全で確実な治療のためには、必ず国内の医療機関（クリニック）で、医師の診断のもと正規品を処方してもらうことが重要です。

クリニック処方と個人輸入の比較

項目	クリニックでの処方	個人輸入
安全性	国内で承認された正規品で安全性が高い	偽造薬・粗悪品のリスクがあり危険
医師の診断	あり（体質や健康状態に合わせた処方）	なし（自己判断のみ）
副作用対応	医師による迅速な対応が可能	すべて自己責任

薬をやめると、また薄毛は進行しますか？

はい、残念ながら進行が再開します。AGA治療薬の効果は、服用を継続している間に限られます。

服用をやめると、薬によって抑制されていたAGAの原因物質（DHT）が再び生成され始め、乱れたヘアサイクルに戻ってしまいます。

その結果、治療によって得られた効果は失われ、薄毛が再び進行していきます。治療効果を維持するためには、継続的な服用が必要です。

複数の薬を併用することはできますか？

医師の判断のもと、効果的な併用が可能です。AGA治療では、作用の異なる薬を組み合わせることで、より高い効果を目指す「併用療法」が広く行われています。

例えば、抜け毛を抑えるフィナステリド（守り）と、発毛を促すミノキシジル（攻め）を組み合わせるのが代表的なパターンです。

ただし、薬の組み合わせや用量は、個人の症状や体質によって慎重に判断する必要があります。自己判断での併用は副作用のリスクを高めるため、必ず医師の指導のもとで行ってください。