加齢やホルモンバランスの乱れ、さらには遺伝的な要因などによって引き起こされるAGA（男性型脱毛症）は、男性にとって深刻な悩みになりやすいものです。
症状の進行を抑える治療薬としては、5α還元酵素を阻害するザガーロが注目を集めています。
ザガーロの概要
ザガーロは男性型脱毛症（AGA）の治療を目的として使用される内服薬で、有効成分はデュタステリドです。AGAの進行を抑えて毛髪を健やかに保つことを目指す方にとって、有力な選択肢のひとつといえます。
ここでは、AGA治療薬としての位置づけやフィナステリドとの比較、処方対象といった基本事項を整理します。
AGA治療薬としての位置づけ
AGAは放置すると進行する可能性が高い脱毛症です。AGA治療薬には内服薬と外用薬がありますが、内服薬は血中を通して毛髪に作用するため、外用薬ではカバーしきれない部分にも作用しやすい特徴があります。
ザガーロはデュタステリドを主成分とし、AGAに深く関係する男性ホルモンの変換過程を抑制する作用が注目されています。
AGA治療薬の特徴
| 主成分 | 商品名の例 | 作用機序 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| フィナステリド | プロペシアなど | 5αリダクターゼⅡ型の阻害 | 比較的副作用リスクが抑えられている |
| デュタステリド | ザガーロ | 5αリダクターゼⅠ・Ⅱ型の阻害 | 幅広い酵素阻害作用が期待できる |
| ミノキシジル（内服） | ミノタブなど | 血管拡張による育毛サポート | 発毛効果が期待できるが、副作用管理が重要 |
| ミノキシジル（外用） | リアップなど | 血行促進で毛根を刺激 | 比較的使いやすいが、頭皮トラブルに注意が必要 |
有効成分デュタステリドの特徴
デュタステリドは5αリダクターゼⅠ型とⅡ型の両方に働きかける作用を持ちます。
男性ホルモン（テストステロン）がDHT（ジヒドロテストステロン）に変換される過程を幅広く抑えることで、毛根が弱りやすい状況を改善へ導く特徴があります。
AGA治療においては、フィナステリドでは効果が実感しにくかった部位にも作用しやすい点が注目ポイントです。
フィナステリドとの比較
AGA治療薬としてよく知られているフィナステリドとは、構造や作用機序で共通点もありますが、以下のような違いがあります。
- デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方の5αリダクターゼに作用しやすい
- フィナステリドは主にⅡ型に作用する
- 範囲の広さという点で、デュタステリドの方が多角的な働きを期待できる
ザガーロとフィナステリド薬の違い
| 項目 | デュタステリド（ザガーロ） | フィナステリド（一般的な内服薬） |
|---|---|---|
| 作用する酵素 | 5αリダクターゼⅠ・Ⅱ型 | 5αリダクターゼⅡ型 |
| 使用開始時期 | 日本で認可後、徐々に普及 | AGA治療薬としていち早く普及 |
| 効果の範囲 | 幅広い可能性 | 比較的限定的 |
| 価格帯 | 一般的にやや高め | 比較的低め |
処方の流れ・対象
ザガーロは医師の診察を受けて処方される医薬品です。自己判断で服用せず、クリニックや病院にてAGA治療について相談したうえで、処方の必要性を検討してください。
対象となる方は主に以下のようなケースです。
- 頭頂部や前頭部の抜け毛が気になる
- フィナステリドで十分な変化を感じられなかった
- 進行を抑制しながら発毛効果も視野に入れたい
ザガーロのジェネリック
デュタステリド製剤は特許が切れたことで、ジェネリック医薬品が相次いで発売されるようになりました。
ここでは、ジェネリック化のメリットや切り替えのポイントを解説します。
ザガーロのジェネリック
ザガーロはAGA治療薬として販売されてきましたが、現在では特許満了に伴い「デュタステリド」といった名称でジェネリック医薬品が登場しています。
ジェネリック品であっても、先発医薬品と同じ有効成分が使われており、効果や安全性は基本的に同等です。
コスト面では先発薬よりも安く設定されることが多いため、長期的にAGA治療を続けたい方にとって費用を抑えられるメリットがあります。
ジェネリック化のメリットと注意点
ジェネリック医薬品には以下のようなメリットと注意点があります。
メリット
- 先発薬に比べて価格が安いことが多い
- 同等の有効成分を含むため、理論上は同じ効果が期待できる
- 国内正規品なら品質も基準に準拠している
注意点
- 製薬会社によって添加物や製剤の形状が異なり、体感に差が出ることもある
- 先発薬で症状が安定している場合、無理に切り替える必要はない
- 併用薬との相互作用などは先発薬と変わらないので、引き続き観察が必要
「ザガート」という薬は存在するのか
名前が似ていることから「ザガートという薬はザガーロとどう違うのか」という疑問を抱く方がいるようですが、「ザガート」というAGA治療薬は存在しません。誤って検索や購入を検討してしまわないように注意してください。
ここでは、なぜ混同が起きるのか、そのリスクは何かを説明します。
名称が似ている背景
ザガーロの名前を誤って「ザガート」と呼ぶケースがインターネット上で見受けられます。
音が似ているため、誤変換や聞き間違いで広まったと考えられます。あるいは海外製品やブランド名などとの混同も原因の1つかもしれません。
間違いによるリスク
「ザガート」という薬名が実在しない以上、個人輸入サイトや怪しい通販サイトで「ザガート」と表記されていたら偽物の可能性が否定できません。
誤って購入した場合、中身が不明な薬を服用するリスクがあり、健康被害を招くおそれがあります。AGA治療薬は医師や薬剤師に確認し、正規ルートで入手することが大切です。
正しい薬の選択が重要
ザガーロ（デュタステリド）をはじめとするAGA治療薬は効果を実感しやすい反面、副作用の確認や服用期間の管理が必要になります。
似た名前の薬や偽物の情報に惑わされず、確実にクリニックや調剤薬局で処方を受けることが大切です。
AGA治療への不安とデュタステリドの安全性
幅広い酵素を抑制する点から「ザガーロがやばいのでは」と心配する声や、内服薬そのものに対して不安を抱く方は少なくありません。
副作用に対する懸念や長期服用の影響など、気になるポイントを知り、正しく対処することが必要です。
副作用として考えられる症状
デュタステリド配合薬では、性欲減退や勃起機能の低下など、性機能に関わる副作用が一定割合で報告されています。また、乳房の腫れや痛み、肝機能の変化が見られるケースもあります。
こうした症状がみられた場合、放置せず医師に相談して処方や服用方法を見直すことが推奨されます。
デュタステリドによる副作用と対応
| 副作用の種類 | 主な症状 | 対応策 |
|---|---|---|
| 性機能関連 | 性欲の低下、勃起機能の変化 | 医師に相談し、必要があれば調整 |
| 乳房関連 | 痛み、腫れ | 軽度なら経過観察、重度なら受診 |
| 肝機能関連 | 肝酵素値の上昇 | 定期的に血液検査を行う |
| その他 | 頭痛、倦怠感、めまいなど | 症状が長引けば早めに報告 |
長期服用の影響
ザガーロなどのAGA治療薬は効果が現れるまでに時間がかかり、数カ月から1年以上の服用を続けるケースが珍しくありません。
長期的な投与によってホルモンバランスに何らかの影響を及ぼす可能性はありますが、多くの場合は定期的な診察や検査を受けながらであれば安全に服用できると考えられています。
自己判断で服用をやめたり、服用量を増減させたりすると、想定外の副作用リスクや治療効果の低下につながるおそれがあるため、必ず担当の医療機関に相談しましょう。
安全性を確保するためのポイント
安全性を確保するためには、定期検査や気になる点の相談、生活習慣の改善が大切です。
| ポイント | 詳細 |
|---|---|
| 定期検査を受ける | 血液検査などを行い、肝機能やホルモンバランスをこまめにチェックする。 |
| 異変があれば早期に相談 | 性機能の低下や体調不良など気になる点があれば、次回の受診を待たずに報告する。 |
| 生活習慣の改善も並行して行う | AGAの進行には食習慣や睡眠不足、ストレスなども影響するため、薬だけでなく総合的なケアが有効。 |
治療にかかる期間と費用の目安
AGA治療は短期間で劇的な変化を求めるより、継続的に進行を抑制していく考え方が主体です。
デュタステリド製剤を使う際に気になるのが費用面と治療期間です。ここでは、大まかな期間の目安と費用感をまとめます。
治療期間の目安
服用を開始してから効果を実感し始めるまでには3〜6カ月ほどかかる場合が多いです。個人差が大きく、1年近くかけてようやく髪のハリを感じる方もいます。
薄毛は進行性であるため、ある程度の改善を感じたあとも状態を維持する目的で治療を続けるケースが多いです。急にやめると再び抜け毛が増える可能性があるため、医師と相談しながら継続を考えましょう。
費用の目安
ザガーロのジェネリックが発売されたことで、選択肢の幅が広がりましたが、1カ月あたりの費用はクリニックや薬局の価格設定によって変わります。一般的には先発薬よりジェネリック薬のほうが安価です。
加えて、ミノキシジル外用薬などを併用する場合はその分の費用が上乗せになるため、トータルコストの計算を行い、無理なく続けられる範囲で治療を進めることが大切です。
| 治療項目 | 月あたりの目安費用 | コメント |
|---|---|---|
| ザガーロ（先発薬） | 5,000～8,000円程度 | ジェネリックより高めの価格設定 |
| デュタステリド（ジェネリック） | 3,000～6,000円程度 | 先発薬より安価になりやすい |
| ミノキシジル外用薬 | 2,000～4,000円程度 | 併用することで発毛をサポート可能 |
保険適用の有無
AGAは美容目的とみなされることが多いため、基本的には保険の適用外です。そのため、ザガーロの処方も全額自己負担となります。
費用負担を軽減したい場合は、クリニックや薬局での価格を確認し、ジェネリックの利用を検討するのがよいでしょう。
AGA治療薬の選択と併用療法
AGA治療には内服薬だけでなく、外用薬や育毛メソッドなどさまざまな方法があります。ザガーロやそのジェネリックだけに頼るのではなく、状況に応じて併用療法を検討するのも重要です。
ミノキシジルとの併用
ミノキシジルは血行促進や毛母細胞の活性化を促す働きがあるとされ、外用薬や内服薬（国内未承認のものも含む）として利用されています。
デュタステリド製剤と併用して、より広範囲な発毛・育毛効果を狙うケースが多いです。
ただし、内服ミノキシジルは副作用のリスクが高くなる場合があるため、主に医療機関の管理下で使用しましょう。
生活習慣の見直し
AGAはホルモンバランスや遺伝的要因だけでなく、以下のような生活習慣も進行に影響を与える場合があります。
- 睡眠不足
- 偏った食事
- 過度のストレス
- 喫煙や過度の飲酒
バランスの取れた食事や適度な運動、ストレスコントロールなどを心掛けると、頭皮環境の改善やヘアサイクルのサポートにつながる可能性があります。
AGA改善に役立つ行動
- 睡眠時間をしっかり確保する
- タンパク質やビタミン類を含む食事を意識する
- 頭皮マッサージや正しいシャンプー方法を実践する
- 適度な運動で血行を良くする
医療機関での専門的な治療
内服薬や外用薬を使うだけでなく、クリニックによってはHARG治療やメソセラピーといった頭皮に直接成長因子などを注入する施術を行う場合があります。
費用は高めになりやすいですが、より積極的に発毛を狙いたい方にとっては検討の余地があります。ただし、効果の感じ方には個人差が大きいため、十分なカウンセリングと費用対効果の検討が必要です。
ザガーロの服用時の注意点
ザガーロやジェネリックを服用するうえで注意したいポイントがあります。特に副作用への対応や、他の薬との併用に関する知識は欠かせません。
服用前の確認事項
肝機能障害や他の内科的疾患がある場合、デュタステリドの代謝や排泄に影響が出る場合があります。
また、血圧降下薬や抗うつ薬など、併用によって効果が変わる可能性があるので、医師に正直に申告することが重要です。
AGAは家族歴に影響される面があり、遺伝要因も原因の一つとされています。治療効果や発症年齢を考えるうえで役立ちますので、親や祖父母など家系に薄毛の人がいるときは医師に伝えておくと良いです。
女性や未成年への処方
デュタステリドは男性のAGA治療が主目的であり、女性や未成年への処方は原則的に行いません。
特に妊娠中の女性がデュタステリドに触れると、胎児の生殖器官に影響が出る可能性があるため、注意喚起が行われています。
注意が必要な患者層と理由
| 患者層 | 注意点 |
|---|---|
| 妊婦または妊娠の可能性がある女性 | 胎児の性器発達に影響を及ぼすおそれ |
| 授乳中の女性 | 有効成分がミルクに移行する可能性があり、乳児に影響 |
| 未成年 | 発育段階のホルモンバランスへの影響が懸念される |
適切な服用タイミング
ザガーロは1日1回の服用が一般的です。服用時間を一定にすることで血中濃度を安定させやすくなり、効果が発現しやすくなります。
飲み忘れが続くと効果が十分に発揮されない可能性があるため、日々の生活リズムに合わせて決まった時間帯に飲むようにしましょう。
デュタステリド服用スケジュール
| 時間帯 | メリット |
|---|---|
| 朝食後 | 飲み忘れを防ぎやすい |
| 夕食後 | 夜間のリズムに合わせて記憶しやすい |
| 就寝前 | 落ち着いて服用でき、習慣づけしやすい |
Q＆A
ザガーロやジェネリック医薬品、さらに治療に関するさまざまな疑問が寄せられます。ここでは、多くの患者さんから寄せられる質問と回答をまとめました。
- AGA治療薬はどれくらいの期間飲めば効果が出ますか？
-
個人差がありますが、早い方で3カ月ほど、一般的には6カ月から1年ほど継続してようやく明確な効果を感じるケースが多いです。
短期間で判断せず、定期的な診察や経過観察をしながら服用を続ける必要があります。
- プロペシアより効果を実感しやすいと聞きますが、そのぶん副作用が心配です
-
「ザガーロがやばい」といった噂を耳にして、副作用への不安が強いという相談もあります。実際には重大な副作用報告は少なく、服用方法や健康状態をきちんと把握することでリスクを抑えられます。
不安を感じた時点で医師に相談し、定期検査や問診を受けると安心です。
- ザガーロのジェネリックに切り替えたほうがいいですか？
-
費用面でメリットがあるため、長期治療を見据えるとジェネリックに切り替える選択は有益な場合があります。
ただし、先発薬で副作用や効果の出方が安定している場合、無理に切り替える必要はありません。担当医と相談しながら決めましょう。
- ザガートという薬はありますか？
-
「ザガート」というAGA治療薬は存在しません。名前の類似から生じた混同であり、誤った名称です。
インターネット通販などで「ザガート」と表記されている場合は偽物のリスクが高いので注意してください。
- 長期的に飲むとホルモンバランスが崩れませんか？
-
デュタステリド製剤はDHTの生成を抑えるため、男性ホルモンバランスに影響を与える可能性があります。
ただし、医師の管理のもとで服用すれば重大な問題に至る例は限定的です。異変を感じたら早めに医療機関を受診すると良いでしょう。
参考文献
ANASTASSAKIS, Konstantinos. Dutasteride. In: Androgenetic Alopecia From A to Z: Vol. 2 Drugs, Herbs, Nutrition and Supplements. Cham: Springer International Publishing, 2022. p. 77-95.
MICHEL, Martin C. Impact of Formulation on the Pharmacokinetic Profile of Dutasteride. Clinical drug investigation, 2016, 36: 769-770.
PRASAJA, Budi, et al. Impact of truncated area on point estimate and intra-subject variability in bioequivalence of dutasteride with long half-life. Drug Research, 2018, 68.04: 238-240.
SOMANI, NAJWA; SAWAYA, M. Antiandrogens and Androgen Inhibitors. Comprehensive Dermatologic Drug Therapy, 2019, 4.
KAPLAN, Steven A. Re: Comparing Clinical and Economic Outcomes Associated with Early Initiation of Combination Therapy of an Alpha Blocker and Dutasteride or Finasteride in Men with Benign Prostatic Hyperplasia in the United States. Journal of Urology, 2018, 199.4: 868-869.
WHY, X. Y. O. N., et al. Finasteride vs Dutasteride.
FELDMAN, Peter R., et al. Hair regrowth treatment efficacy and resistance in androgenetic alopecia: A systematic review and continuous Bayesian network meta-analysis. Frontiers in medicine, 2023, 9: 998623.
MOUNESSA, Jessica, et al. Commonly prescribed medications associated with alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 2023, 88.6: 1326-1337. e2.