はげ（薄毛）の原因は病気？考えられる疾患と治療法、病院での受診目安を解説

抜け毛が増えたり、髪が薄くなったりすると、「何か悪い病気なのでは？」と不安になるかもしれません。

薄毛の原因は様々ですが、男性の場合はAGA（男性型脱毛症）が最も多い一因です。しかし、中には皮膚疾患や内臓の病気、生活習慣が関わっているケースもあります。

この記事では、薄毛を引き起こす可能性のある病気、AGAとの違い、そして病院を受診すべき目安について詳しく解説します。

薄毛（はげ）の多くはAGA（男性型脱毛症）

男性の薄毛の悩みで最も多い原因は、AGA（男性型脱毛症）と呼ばれる進行性の脱毛症です。

これは病気というよりも、男性ホルモンの影響による体質的な変化と捉えています。

AGAとは何か

AGAは「Androgenetic Alopecia」の略で、成人男性によく見られる脱毛症です。思春期以降に発症し、生え際（M字部分）や頭頂部（O字部分）から徐々に髪が薄くなる特徴があります。

多くの場合、ゆっくりと進行します。

AGAを引き起こす主な要因

AGAの主な原因は、男性ホルモンの一種である「DHT（ジヒドロテストステロン）」です。

DHTが毛根にある受容体と結びつくと、髪の成長期が短縮されます。その結果、髪が太く長く育つ前に抜け落ちてしまい、細く短い髪の毛が目立つようになります。

このDHTの生成量や受容体の感受性は、遺伝的な要素が強く関わっています。

AGAの進行パターン

AGAの進行にはいくつかの典型的なパターンがあります。

額の生え際が後退していくタイプ、頭頂部が薄くなるタイプ、そしてその両方が同時に進行するタイプです。

進行の速さには個人差がありますが、治療を行わずに放置すると薄毛は徐々に広がっていきます。

主なAGA進行パターン

タイプ	特徴
M字型（生え際）	額の両サイド（M字部分）から後退していく。
O字型（頭頂部）	頭頂部（つむじ周辺）から薄くなっていく。
混合型	生え際と頭頂部の両方から同時に進行する。

AGA以外で薄毛を引き起こす可能性のある病気

薄毛はAGAだけが原因ではありません。特定の病気が原因で髪が抜けることもあります。

病気による脱毛は、AGAとは異なる特徴や症状を伴うことが多いです。

円形脱毛症

円形脱毛症は、自己免疫疾患の一つと考えられています。免疫機能が誤って自分の毛根を攻撃してしまい、突然、円形や楕円形に髪が抜けてしまいます。

1箇所だけの場合もあれば、頭部全体や他の体毛に及ぶ場合もあります。

ストレスが引き金となることもありますが、原因は完全には解明されていません。

甲状腺機能の異常（亢進症・低下症）

首の前側にある甲状腺は、体の新陳代謝を活発にするホルモンを分泌しています。

このホルモンの分泌が多すぎる「亢進症（バセドウ病など）」や、少なすぎる「低下症（橋本病など）」は、全身の代謝に影響を与え、その結果として脱毛を引き起こすことがあります。

髪全体が薄くなる（びまん性脱毛）のが特徴です。

膠原病（こうげんびょう）

膠原病も自己免疫疾患の一種で、全身の皮膚や関節、内臓に炎症が起こる病気の総称です。

代表的なものに「全身性エリテマトーデス（SLE）」などがあり、症状の一つとして脱毛が見られることがあります。

脂漏性（しろうせい）脱毛症

これは「脂漏性皮膚炎」という頭皮の病気に伴う脱毛です。頭皮の皮脂が過剰に分泌され、常在菌であるマラセチア菌が増殖することで炎症が起こります。

強いかゆみやフケ、赤みを伴い、頭皮環境の悪化が抜け毛につながります。

薬の副作用や治療による脱毛

病気の治療のために使用している薬が、副作用として脱毛を引き起こすケースもあります。

AGAや他の病気とは異なり、原因がはっきりしている脱毛です。

抗がん剤治療

がん治療で用いられる抗がん剤（化学療法）は、がん細胞だけでなく、活発に分裂する正常な細胞にも影響を与えます。

毛根の細胞（毛母細胞）も分裂が活発なため、抗がん剤の影響を受けて髪が抜けることがあります。

これは「薬剤性脱毛症」の代表例です。

その他の薬剤による影響

抗がん剤以外にも、特定の薬が脱毛の原因となることが報告されています。

例えば、血液を固まりにくくする薬（抗凝固薬）や、高血圧、高脂血症、痛風などの治療薬の一部で、副作用として脱毛が挙げられています。

脱毛の副作用が報告されている薬（例）

薬の分類（例）	用途（例）
抗凝固薬	血栓予防（ワーファリンなど）
β遮断薬	高血圧、狭心症
高脂血症治療薬	コレステロール低下

薬剤による脱毛が疑われる場合の対処

もし薬を飲み始めてから抜け毛が増えたと感じた場合は、自己判断で薬を中止せず、必ず処方した医師に相談してください。

薬の変更や調整で改善する可能性があります。

生活習慣の乱れが引き起こす脱毛

特定の病気ではありませんが、日々の生活習慣が頭皮や髪の健康に悪影響を与え、抜け毛を増加させることがあります。

これらはAGAの進行を早める要因にもなり得ます。

栄養バランスの偏り

髪の毛は主に「ケラチン」というタンパク質でできています。

過度なダイエットや偏った食事により、タンパク質や、髪の成長に必要なビタミン、ミネラル（特に亜鉛）が不足すると、健康な髪が育ちにくくなります。

髪の成長に必要な主な栄養素

栄養素	主な働き	多く含む食品（例）
タンパク質	髪の主成分（ケラチン）の材料	肉、魚、卵、大豆製品
亜鉛	ケラチンの合成を助ける	牡蠣、レバー、赤身肉
ビタミンB群	頭皮の代謝や血行を促進	豚肉、マグロ、レバー、納豆

睡眠不足

髪の成長を促す「成長ホルモン」は、主に睡眠中に分泌されます。入眠後、最初の深いノンレム睡眠時に最も多く分泌されることが分かっています。

睡眠時間が不足したり、睡眠の質が低下したりすると成長ホルモンの分泌が減り、髪の成長が妨げられます。

過度なストレス

強いストレスを感じると、自律神経が乱れて交感神経が優位になります。

交感神経が優位な状態が続くと、血管が収縮して頭皮の血流が悪化します。血流が悪くなると、毛根に十分な栄養や酸素が届かなくなり、抜け毛が増える原因となります。

喫煙・過度な飲酒

喫煙は、ニコチンの作用で血管を収縮させ、頭皮の血流を悪化させます。また、ビタミンCなど髪の健康に必要な栄養素も破壊します。

過度な飲酒は、アルコールの分解のために肝臓で多くの栄養素が消費され、髪に回るはずの栄養が不足しがちになります。

その薄毛、「病気」と「AGA」の見分け方

薄毛の原因が病気なのか、それともAGAなのかを自己判断するのは困難ですが、いくつかの特徴から推測する手がかりはあります。

症状の違いに注目してみましょう。

抜け毛の「場所」と「範囲」

AGAは、主に生え際や頭頂部など、決まった場所から徐々に薄くなるのが特徴です。

一方、病気が原因の場合、円形脱毛症のように局所的に急に抜けたり、甲状腺疾患のように頭部全体が均一に薄くなったり（びまん性脱毛）することがあります。

原因別の脱毛パターンの比較

原因	主な脱毛パターン
AGA（男性型脱毛症）	生え際の後退（M字）、頭頂部（O字）
円形脱毛症	円形・楕円形の脱毛斑が突然出現
甲状腺疾患など	頭部全体の髪が均一に薄くなる（びまん性）

抜け毛の「速さ」

AGAは、数ヶ月から数年かけてゆっくりと進行するのが一般的です。

それに対して、円形脱毛症や薬剤性の脱毛は、数日から数週間という短期間で急激に抜け毛が増えることが多いです。

髪以外の「体の症状」

薄毛以外に、体に何らかの不調がある場合は、病気のサインかもしれません。

例えば、脂漏性皮膚炎なら頭皮の強いかゆみやフケ、甲状腺疾患なら極端な体重の増減や動悸、異常な倦怠感、膠原病なら関節の痛みや発熱などが挙げられます。

病気のサインとなり得る随伴症状

• 頭皮の強いかゆみ、赤み、大量のフケ
• 急激な体重増加または減少
• 常にだるい、疲れやすい
• 動悸、息切れ、手の震え

不安な「抜け毛」、病院は何科を受診すべきか

抜け毛の原因を正確に知るためには、専門の医療機関を受診することが大切です。症状に応じて、受診すべき診療科が異なります。

AGA（男性型脱毛症）が強く疑われる場合

生え際や頭頂部から徐々に薄毛が進行している場合、まずはAGA専門クリニックや皮膚科を受診するのがよいでしょう。

これらのクリニックでは、頭皮の状態を詳しく診察し、AGAの診断や治療（内服薬・外用薬など）を行います。

円形脱毛症や頭皮の炎症がある場合

円形に髪が抜けたり、頭皮に強いかゆみや赤み、フケなどがある場合は、まず皮膚科を受診してください。

円形脱毛症や脂漏性皮膚炎の診断と治療を優先します。

全身の不調を伴う場合

抜け毛と同時に、前述したような全身の倦怠感、体重変化、動悸、関節痛などの症状がある場合は、内科や内分泌内科、膠原病科など、全身を診察できる科を受診しましょう。

隠れた内臓の病気が見つかる可能性があります。

症状別の受診目安

症状	推奨される診療科
生え際・頭頂部からゆっくり薄毛が進行	AGA専門クリニック、皮膚科
急に円形に髪が抜けた	皮膚科
頭皮のかゆみ・赤み・フケがひどい	皮膚科
全身の倦怠感・体重変化などを伴う	内科、内分泌内科など

クリニックでの薄毛診断とAGA治療

薄毛の悩みを解決する第一歩は、専門のクリニックで正確な診断を受けることです。

AGA専門クリニックなどでは、問診や視診、検査を通じて原因を特定し、一人ひとりに合った治療法を提案します。

専門クリニックで行う主な診断方法

クリニックでは、まず医師による問診で、いつから薄毛が気になり始めたか、家族歴、生活習慣、既往歴などを詳しく伺います。

次に、頭皮や毛髪の状態を直接、あるいはマイクロスコープなどを用いて視診します。

必要に応じて血液検査を行い、ホルモン値や他の病気の可能性（甲状腺機能など）を確認することもあります。

AGAと診断された場合の主な治療法

AGAと診断された場合、その進行を抑え、発毛を促すための治療が中心となります。

治療は主に内服薬と外用薬で行います。

主なAGA治療薬の種類と特徴

治療薬の種類	主な作用	期待できる効果
内服薬（フィナステリド等）	脱毛ホルモンDHTの生成を阻害	抜け毛の抑制・AGAの進行遅延
内服薬（デュタステリド）	脱毛ホルモンDHTの生成を強く阻害	抜け毛の抑制・AGAの進行遅延
外用薬（ミノキシジル）	頭皮の血流改善・毛母細胞の活性化	発毛の促進

内服薬以外の治療選択肢

薬物治療以外にも、クリニックによっては様々な治療法を提供しています。

例えば、頭皮に直接、髪の成長に必要な成分（成長因子やミノキシジルなど）を注入する治療や、LEDの光を照射して毛母細胞を活性化させる治療などがあります。

内服薬や外用薬と組み合わせて行うこともあります。

薄毛の悩みが「病気かも」という不安を増幅させる

抜け毛が増えると「病気ではないか」と心配になるのは自然なことです。

しかし、その「不安」自体が、薄毛にとって良くない影響を与えるという悪循環に陥ることがあります。

なぜ「病気かも」と不安になるのか

薄毛は目に見える変化であるため、他人の目が気になりやすく、自信の喪失につながることがあります。

また、インターネットで検索すると、AGAだけでなく、先に挙げたような様々な病気の情報が目に入ります。「もしかしたら自分も深刻な病気なのでは？」という不安が募りやすくなります。

「不安」が引き起こす悪循環

強い不安やストレスは、自律神経のバランスを崩し交感神経を優位にします。この状態が続くと頭皮の血管が収縮し、血流が悪化します。

血流が悪くなると、髪の成長に必要な栄養が毛根に届きにくくなり、抜け毛がさらに増える可能性があります。

つまり、「薄毛の不安」が「ストレス」となり、「さらなる抜け毛」を引き起こすという悪循環です。

不安のループが髪に与える影響

• 抜け毛が増える
• 「病気かも？」と不安になる
• 強いストレスがかかる
• 自律神経が乱れ、頭皮の血流が悪化する

そして、血流の悪化が髪の成長を妨げ、さらに抜け毛が増えるという流れができてしまいます。

不安のループを断ち切るために

この悪循環を断ち切るために最も重要なことは、一人で悩み続けないことです。

不安の根本原因は「自分の薄毛の原因が何なのか分からない」という点にあります。専門のクリニックで診察を受け、原因を特定することが、不安解消への一番の近道です。

もしAGAであれば適切な治療を開始できますし、他の病気が見つかれば専門の科で治療を受けられます。

原因が分かるだけでも、漠然とした不安は大きく軽減します。

薄毛と病気に関するよくある質問

最後に、薄毛や病気に関して多く寄せられる質問にお答えします。受診を迷っている方は参考にしてください。

抜け毛がどれくらい増えたら病院に行くべきですか

明確な本数の基準はありませんが、以前と比べて明らかに抜け毛が増えたと感じる場合や、頭皮が透けて見えるようになってきた場合は、受診をお勧めします。

特に、「枕元の抜け毛が急に増えた」「シャンプー時の抜け毛が排水溝に詰まるほど多い」といった自覚症状は一つの目安になります。

AGAは自然に治ることはありますか

AGA（男性型脱毛症）は進行性のため、残念ながら自然に治ることはありません。放置すると薄毛は徐々に進行していきます。

ただし、適切な治療を開始することで、その進行を遅らせたり、髪の状態を改善したりすることは可能です。

生活習慣を改善すれば薄毛は治りますか

生活習慣の乱れ（栄養不足、睡眠不足、ストレスなど）が原因の脱毛であれば、生活習慣の改善で抜け毛が減る可能性はあります。

しかし、薄毛の原因がAGAや他の病気である場合、生活習慣の見直しだけで根本的に治すのは困難です。

AGAの進行を抑えるには、医療機関での治療が必要です。

親族に薄毛の人がいなくてもAGAになりますか

はい、なる可能性はあります。AGAは遺伝的要因が強く関わりますが、必ずしも両親や祖父母が薄毛でなくても、遺伝子を受け継いで発症することはあります。

逆に、親族に薄毛の方が多くても必ず発症するわけではありません。

円形脱毛症とAGAは同時に発症しますか

はい、同時に発症することもあります。AGAがゆっくり進行している中で、円形脱毛症が突然発症するケースも珍しくありません。

それぞれ原因が異なるため、治療法も異なります。気になる症状があれば、まずは専門医に相談して正確な診断を受けることが大切です。

参考文献

KINOSHITA-ISE, Misaki; FUKUYAMA, Masahiro; OHYAMA, Manabu. Recent advances in understanding of the etiopathogenesis, diagnosis, and management of hair loss diseases. Journal of Clinical Medicine, 2023, 12.9: 3259.

ALESSANDRINI, A., et al. Common causes of hair loss–clinical manifestations, trichoscopy and therapy. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2021, 35.3: 629-640.

PHILLIPS, T. Grant; SLOMIANY, W. Paul; ALLISON, Robert. Hair loss: common causes and treatment. American family physician, 2017, 96.6: 371-378.

SPRINGER, Karyn; BROWN, Matthew; STULBERG, Daniel L. Common hair loss disorders. American family physician, 2003, 68.1: 93-102.

WALTER, Kristin. Common causes of hair loss. JAMA, 2022, 328.7: 686-686.

GOKCE, Nuriye, et al. An overview of the genetic aspects of hair loss and its connection with nutrition. Journal of preventive medicine and hygiene, 2022, 63.2 Suppl 3: E228.

OLSEN, Elise A.; IORIZZO, Matilde. Hair disorders. Harper’s textbook of pediatric dermatology, 2019, 2103-2138.

TROST, Leonid Benjamin; BERGFELD, Wilma Fowler; CALOGERAS, Ellen. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology, 2006, 54.5: 824-844.