円形脱毛症は、ある日突然、頭髪の一部が丸く抜けてしまうことで知られています。見た目への影響が大きいため、日々の生活に支障が出たり、精神的な負担を感じたりする方も多いです。
原因は自己免疫機能の異常やストレスなど複数の要素が複雑に絡んでおり、さまざまな検査から体の状態を総合的に把握していくことが大切です。
なかでも血液検査の役割は重要で、体内の異常サインを見逃さず、より適切な治療方針を立てるための頼りになる指標になります。
この記事では、円形脱毛症の診断や治療を進めるうえで行う血液検査の主な項目や、それぞれの意味について詳しく説明します。
円形脱毛症とは
円形脱毛症は、頭髪が円形状に抜け落ちる症状で、多くの場合、突然気づくほど急に発症することが特徴です。広い範囲に複数の脱毛が起こるケースもあれば、小さな円形の部分ができる軽症のケースもあります。
この章では、円形脱毛症がどのような特徴をもつのか、その一般的な原因や分類を整理します。
定義と主な症状
円形脱毛症は、自身の免疫システムが毛根を攻撃してしまうことによって発症すると考えられています。ストレスとの関連性が指摘されることも多いですが、完全には解明されていません。
主な症状は、以下のような特徴をもつ脱毛です。
- 髪の毛が円形あるいは楕円形に抜ける
- 痛みやかゆみなどの自覚症状を伴わないことが多い
- 脱毛部分の境界がはっきりしている
自覚症状がないため、朝起きたときに枕に毛が大量に落ちている、家族に指摘されて気づく、といったタイミングで発見されることが珍しくありません。
円形脱毛症の種類
円形脱毛症にはさまざまなタイプがあります。代表的なものとしては、脱毛斑が１か所だけの単発型、複数か所に生じる多発型、頭部全体の髪の毛が抜ける全頭型などが挙げられます。
なかでも多発型は、自己免疫の要素がより強いと考えられており、症状も進行しやすい傾向があります。
円形脱毛症の主なタイプ一覧
| タイプ | 特徴 |
|---|---|
| 単発型 | １か所だけ髪が抜ける。軽度であれば自然回復も見込める |
| 多発型 | 複数の円形部位が同時または時期をずらして出現する。再発するケースもある |
| 全頭型 | 頭部全体の髪が抜ける。免疫機能の異常が関わりやすく治療期間が長引く可能性がある |
| 汎発型 | 頭部だけでなく、眉毛やまつ毛など体毛全体が抜ける場合を指す |
原因として考えられる要素
円形脱毛症の発生には、自己免疫機能の異常、遺伝的素因、ストレスなどが複雑に絡んでいると考えられます。
特に自己免疫疾患との関連が強く、甲状腺疾患やアトピー性皮膚炎などの既往がある方は、円形脱毛症を併発しやすいというデータもあります。
AGAとの違い
AGA（男性型脱毛症）との大きな違いは、脱毛部位の明確な境界です。AGAは前頭部や頭頂部など、男性ホルモンの影響を強く受ける部位から徐々に脱毛が進行します。
一方、円形脱毛症は突然、境界がくっきりした円形に脱毛が生じる特徴があります。
ただし、円形脱毛症を繰り返すうちに徐々に進行し、まるでAGAのような薄毛パターンを示すこともあり、専門家による診断が欠かせません。
検査の流れと診断の大まかな手順
円形脱毛症かどうかを見極めるためには、視診や問診だけでなく、皮膚科医や専門クリニックでの詳しい検査が大切になります。
疑わしい症状があるときは、適切な検査を組み合わせることで原因の特定を目指し、より確かな治療方針を立てることが重要です。
初診時のヒアリング
初診では、脱毛の状態を肉眼で確認するだけでなく、日常生活や既往歴、家族歴、ストレスの有無などを綿密にヒアリングします。
円形脱毛症は免疫系や内分泌系の状態とも深く関わるため、関連する症状や疾患を持っていないかを丁寧に確認することが必要です。
視診と問診からわかること
視診では円形脱毛の数や大きさ、脱毛部分の形状、周囲の毛髪の状態などをチェックします。問診では、日頃のストレス状況や生活習慣、食事バランスなどがどのようになっているかを総合的に確認します。
頭皮の炎症や生え際の変化など、違う原因による脱毛と見分けるための重要なプロセスです。
円形脱毛症を疑うサイン
円形脱毛症かどうかを見極める手がかりとして、以下のようなポイントが挙げられます。
- 脱毛部分の周囲の髪の毛に細くなった毛や「感嘆符様毛」が混在している
- ストレスや過労、不規則な生活の継続
- 甲状腺疾患やアトピー性皮膚炎など自己免疫疾患との併発歴
皮膚鏡検査や引っ張り検査
必要に応じて、皮膚の状態を詳しく観察できる機器を用いた検査を行います。
脱毛箇所が円形脱毛症特有の特徴を示しているかを調べたり、抜け毛や細くなった毛を引っ張って毛根の状態を観察したりする検査が代表的です。
円形脱毛症の血液検査を行う目的
円形脱毛症の診断や治療計画を立てるうえで、血液検査は欠かせない判断材料になります。
血液検査によって、自己免疫の異常やホルモンバランス、栄養状態に関わる問題など多角的な情報を得ることが可能です。
血液検査が重要な理由
円形脱毛症の背景には、免疫系のトラブルやホルモンの変動、ストレスによる自律神経の乱れなどが複雑に関連しているとされます。
そうした要因を的確に見極めるために、血液検査を実施して体内の状態を数値化し、異常がないかを確認します。
治療方針を固めるための基礎情報
血液検査の結果から、たとえば甲状腺ホルモンの異常や、貧血などが見つかった場合は、その治療や対策を優先することで円形脱毛症の改善を目指せるかもしれません。
また、自己免疫系に特化した抗体検査で異常が出れば、免疫異常を起因とする脱毛症だとよりはっきりと分かります。
治療には塗り薬や内服薬、注射などさまざまな選択肢がありますが、血液検査を行うことで的外れな治療を避けられ、より適切な方針を導くきっかけになります。
再発予防のモニタリング
円形脱毛症は再発しやすい傾向があります。血液検査を通じて定期的に健康状態をチェックしておけば、原因の１つとされる自己免疫異常やホルモンバランスの崩れなどを早期に捉えられます。
再発リスクを下げるためにも、血液検査による状態把握は大切です。
AGAクリニックで血液検査を受けるメリット
円形脱毛症とAGAでは、脱毛のメカニズムが異なります。しかし、専門のクリニックでは頭皮や髪の毛にまつわる多様な検査環境が整っているため、円形脱毛症の検査にもスムーズに対応できることが大きな利点です。
血液検査で判明した情報を踏まえ、AGAの可能性や他の脱毛症との区別も含めて総合的に検討することで、より安心して治療に臨めます。
血液検査で確認する主な項目と意味
円形脱毛症の血液検査で調べる項目は多岐にわたります。全身状態を把握するための一般的な検査に加え、甲状腺機能や免疫異常に関する特定の検査項目が設定されることも多いです。
この章では、それぞれの項目が何を意味しているのかを解説します。
まず大きく分けると、以下のようなカテゴリーで血液検査が行われる傾向があります。
- 一般的な血液検査（貧血や炎症反応の有無など）
- 免疫系の状態を知るための検査
- ホルモンバランスを確認する検査
- 栄養バランスを把握する検査
一般的な血液検査の項目
一般血液検査では、赤血球や白血球、ヘモグロビン、ヘマトクリット、血小板数などを測定します。基礎的な健康状態を把握するうえで欠かせない項目です。
- 赤血球数（RBC）：酸素を運搬する役割を持つため、貧血の有無を判断する
- 白血球数（WBC）：体内で感染や炎症が起きていないかを確認する
- ヘモグロビン（Hb）：貧血かどうかをより正確に見る
- 血小板数（PLT）：止血機能に関連
赤血球・白血球などの標準的な基準値一覧
| 項目 | 男性の基準値 | 女性の基準値 | 意味 |
|---|---|---|---|
| RBC | 420万〜570万 /μL | 380万〜500万 /μL | 酸素運搬に必要な細胞 |
| WBC | 4000〜9000 /μL | 4000〜9000 /μL | 体内の免疫や感染防御に関与 |
| Hb | 13.0〜17.0 g/dL | 12.0〜15.0 g/dL | 貧血かどうかをチェック |
| PLT | 15万〜35万 /μL | 15万〜35万 /μL | 血液の凝固作用に関与 |
これらの数値に異常がある場合は、ほかの内科的疾患や栄養不良などが原因で薄毛のリスクが高まる可能性があります。円形脱毛症だけでなく、全身の健康状態を示す指標として役立ちます。
免疫系に関する項目
円形脱毛症は自己免疫疾患の側面が強いため、自己抗体や免疫グロブリン、リウマトイド因子などを調べる場合があります。免疫関連の検査は、自己免疫疾患の合併を疑うときに行われることが多いです。
- 抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPO抗体）：甲状腺疾患に関連した自己抗体
- 抗核抗体（ANA）：全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患で陽性になりやすい
- リウマトイド因子（RF）：関節リウマチなどに関わる自己抗体
自己免疫関連検査の例
| 項目 | 主な目的 | 円形脱毛症との関係 |
|---|---|---|
| TPO抗体 | 甲状腺自己免疫疾患の評価 | 甲状腺の異常があると円形脱毛症を併発しやすい |
| 抗甲状腺グロブリン抗体 | 甲状腺炎などの自己免疫疾患評価 | 甲状腺機能の異常が脱毛を悪化させる可能性 |
| ANA | 全身性エリテマトーデスなどのスクリーニング | 免疫異常の確認 |
| RF（リウマトイド因子） | 関節リウマチの評価 | 円形脱毛症と他の自己免疫疾患併発を確認 |
免疫に関わるマーカーが高値の場合、自己免疫反応が強まっている可能性があり、円形脱毛症の改善策を考えるうえで貴重な情報になります。
ホルモンバランスに関する項目
円形脱毛症では甲状腺機能を調べることが多いですが、その他にも性ホルモンや副腎皮質ホルモンの状態を確認するケースもあります。
特に甲状腺ホルモンはヘアサイクルや髪の成長に大きく影響するため、甲状腺ホルモン（T4やT3）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の異常が見られた場合は、早急に対応が求められます。
主なホルモンバランス検査の例
| 項目 | 主な役割 | 円形脱毛症との関係 |
|---|---|---|
| TSH | 甲状腺ホルモン分泌を促す脳下垂体ホルモン | 高値または低値だと甲状腺機能異常を疑う |
| T3、T4 | 甲状腺ホルモンとして代謝や成長をコントロール | 異常がある場合、脱毛リスクの上昇につながる可能性 |
| DHEA | 副腎由来の男性ホルモン | ストレスや疲労の蓄積状態も反映される場合がある |
ホルモンバランスが崩れていると、髪の成長サイクルが乱れて円形脱毛症の回復が遅れる一因となるかもしれません。
栄養バランスに関する項目
栄養不良や特定の栄養素不足も、円形脱毛症の回復を遅らせる要因となり得ます。鉄分や亜鉛、タンパク質などは髪の生成に関与している重要な栄養素です。
検査では、血清フェリチンや血清鉄、亜鉛などを測定して体内の貯蔵量や吸収状態を推定します。
栄養状態を確認する例
| 項目 | 意味 | 円形脱毛症への影響 |
|---|---|---|
| 血清フェリチン | 体内に蓄えられている鉄の量を推定する | 低値である場合、貧血や毛髪の成長に悪影響を及ぼす可能性 |
| 血清鉄 | 血中の鉄の量を表す | ヘモグロビン合成や毛髪の健康に重要 |
| 亜鉛 | 免疫機能と細胞分裂に関わる | 不足すると髪や爪のトラブルが起こりやすい |
これらの栄養素が不足していると、髪の再生サイクルが低下しがちになり、円形脱毛症の治癒を妨げる要素になる可能性があります。
血液検査以外で行う可能性がある検査
円形脱毛症の診断をより正確に行うためには、血液検査だけでなく、ほかの検査を組み合わせることが役立ちます。ここでは、追加で行われることの多い検査や、専門的な検査方法をご紹介します。
皮膚生検
脱毛部位の頭皮組織を一部採取し、顕微鏡で詳しく観察します。毛根にどのような炎症が起こっているのか、組織の構造に異常がないかなどを確認できます。
病理検査を実施することで、円形脱毛症以外の脱毛症や感染症などを除外診断することが可能です。
頭部MRIやCT
自己免疫疾患を疑うほかに、まれではありますが頭部に何らかの腫瘍や神経系の異常が脱毛の原因になっていないかを確認するために、必要に応じて頭部MRIやCTスキャンを行う場合もあります。
特に症状が長期化していたり、頭痛や視覚異常など他の症状を併発している場合には、慎重にチェックすることがあります。
パッチテスト
アレルギー反応の有無を調べるパッチテストを実施することも検討されます。アトピー性皮膚炎や金属アレルギーなどが原因で、慢性的な炎症が頭皮環境を悪化させ、脱毛を引き起こすリスクがあるためです。
頭皮環境やアレルギー検査の例
| 検査名 | 主な目的 | 円形脱毛症との関連性 |
|---|---|---|
| 皮膚生検 | 頭皮組織の詳細な病理評価 | 他の脱毛症との鑑別や炎症の性質を確認 |
| パッチテスト | 特定の物質に対するアレルギー反応を確認 | アレルゲンが脱毛の悪化要因になっていないか確認 |
| 真菌検査 | 頭皮への真菌感染の有無を調べる | 脱毛箇所にカビや菌による影響がないかを確認 |
血液検査だけでは分からない外因性の要素を把握するために、これらの追加検査を行うことがあります。
メンタルヘルスの評価
ストレスや心理的要因も円形脱毛症と深く関わっています。カウンセリングや自己報告式のストレスチェックなどを用いて、心身両面から総合的にアプローチすることが可能です。
円形脱毛症の治療方針とAGAクリニックの活用
円形脱毛症の治療には、原因や症状の程度に応じてさまざまな方法があります。
AGAクリニックは男性型脱毛症を専門に扱うイメージが強いかもしれませんが、実は頭皮や毛髪に関する総合的なケアを行う医療機関も多く、円形脱毛症の検査や治療に対応している場合があります。
ステロイド治療や局所免疫療法
自己免疫反応が強く出ていると判断された場合、ステロイド外用薬や局所注射などが第一選択肢になることが多いです。炎症を抑制して毛根を守り、発毛を促す効果が期待できます。
重症例では、ステロイド内服や局所免疫療法（SADBE療法など）を実施することもあります。
光線療法
紫外線を利用した光線療法（PUVAやNB-UVBなど）は、自己免疫反応を弱めると同時に炎症を抑えるアプローチとして行われます。
症状の進行度によっては単独で行う場合と、ステロイド治療などと併用する場合があります。
AGAクリニックにおける総合的なケア
AGAクリニックでは、頭皮や毛髪に関する知見が豊富で、医師や看護師、カウンセラーがチームで対応しています。
円形脱毛症に特化した治療薬や注射薬、外用薬なども取り扱える体制が整っていることが多く、患者に合ったオーダーメイドの治療プランを提案できます。
また、抜け毛だけでなく頭皮環境のケアや栄養指導、生活習慣改善のサポートも提供しているため、再発予防の観点からも頼りになります。
円形脱毛症治療で用いられる主なアプローチの例
| 治療法 | 特徴 | メリット |
|---|---|---|
| ステロイド外用 | 頭皮に直接ステロイド薬を塗布して炎症を抑える | 副作用が比較的少なく、局所的に作用する |
| ステロイド注射 | 脱毛斑付近の皮下に注射して治療効果を高める | 即効性が見込めるが、医師の経験が重要 |
| 局所免疫療法 | アレルゲンを利用して免疫反応を調整する | 重症の円形脱毛症でも効果が期待できる場合がある |
| 光線療法 | 紫外線で免疫異常を緩和し、発毛を促す | 広範囲の脱毛や再発性の脱毛に試みられる |
| 内服薬やサプリ | 免疫抑制薬や栄養補助などで体の内側からアプローチ | 長期的な体質改善を目指せる |
AGAクリニックであれば、これらの治療を症状や血液検査の結果に合わせて柔軟に組み合わせることが期待できます。
当クリニックの受診から完治を目指すまでの流れ
円形脱毛症は再発リスクを含め、長期的なフォローアップが重要になります。
当クリニックでは、患者さんが自分の症状や検査結果を理解しながら治療を進められるよう、カウンセリングやアフターケアに力を入れています。
初診から治療方針決定まで
初診では脱毛の状態や生活習慣、ストレス状況などを詳しくお伺いし、血液検査を含む各種検査を行います。検査結果が出た時点で医師が総合的に評価し、治療方針を決めます。
もし甲状腺の異常や貧血などが見つかった場合は、その是正も含めたアプローチを提案します。
治療開始からのフォローアップ
外用薬や注射、光線療法など患者さんに合わせた治療を実施していきます。
経過観察のタイミングで再度血液検査を実施し、免疫状態や栄養状態などに変化がないかをチェックして、治療方針の微調整を図ります。
- 定期的に頭皮の状態を確認し、脱毛範囲の拡大や新生毛の成長をチェックする
- 血液検査で自己免疫マーカーやホルモンバランス、栄養指標の変化を把握する
- 生活習慣や食事指導の継続で再発リスクを下げる
生活習慣の改善と心理サポート
再発を防ぐうえで、生活習慣の改善やメンタル面のケアは大切です。ストレスコントロールや睡眠の質改善、栄養バランスの見直しなどを並行して行うことで、治療効果を高め、回復の道筋をしっかりサポートします。
通院の目安と治療期間
円形脱毛症は軽症だと数か月で自然回復するケースもあれば、治療を継続しても半年以上かかることもあります。
個人差が大きいので、定期的な通院や検査結果のフィードバックを受けながら治療を続けることが大切です。症状が落ち着いてきても、しばらくは再発予防の観点から通院を継続する場合があります。
通院のスケジュール例
| 段階 | 目的 | 頻度（目安） |
|---|---|---|
| 初診 | 検査、問診、治療方針の決定 | １回 |
| 治療開始〜１か月 | 治療効果の確認、外用薬・注射の調整、血液検査など | ２〜４週間ごと |
| 中期フォロー | 再発や進行を防ぐ、甲状腺や免疫の数値の変化を再確認 | １〜２か月ごと |
| 安定期 | 発毛の定着や日常生活のアドバイス、必要に応じた血液検査 | ２〜３か月ごと |
症状が落ち着いてからは通院ペースを減らしていき、最終的には自己管理と定期的なメンテナンスへと移行していきます。
Q＆A
ここでは円形脱毛症やその血液検査に関して、よく寄せられる質問にお答えします。
- 円形脱毛症が治ってもまた再発する可能性はありますか？
-
はい、円形脱毛症は再発リスクが存在します。自己免疫機能や生活習慣、ストレスなどによって再発率が変動します。
再発防止には、定期的な血液検査による免疫状態や栄養状態のチェックと適度なケアが大切です。
- 検査や治療にはどのくらい費用がかかりますか？
-
費用は選択する治療内容や保険適用の有無によって変わります。
保険診療が可能な範囲と自由診療となる範囲があるため、クリニックであらかじめ詳しい説明を受けて確認することをおすすめします。
- どのようなサプリメントを飲めば髪の回復が早まりますか？
-
鉄や亜鉛、ビタミン類など、髪の成長に関わる栄養素が十分に摂取できていない場合は、サプリメントが有用です。
ただし、自己判断で過剰摂取すると逆効果になる可能性もあるため、血液検査や医師のアドバイスを踏まえて選ぶと良いでしょう。
- ストレス以外に注意すべき日常習慣は何でしょうか？
-
睡眠不足や偏った食生活は免疫バランスを崩す要因になりやすいです。タバコや過度なアルコール摂取も血行や栄養供給を妨げ、頭皮環境を悪化させる恐れがあります。
適度な運動やバランスの良い食事、十分な休息を心がけてください。
以上
参考文献
POPA, Adelina, et al. Study of the thyroid profile of patients with alopecia. Journal of Clinical Medicine, 2023, 12.3: 1115.
KRYSIAK, Robert; KOWALCZE, Karolina; OKOPIEŃ, Bogusław. The impact of exogenous vitamin D on thyroid autoimmunity in euthyroid men with autoimmune thyroiditis and early-onset androgenic alopecia. Pharmacological Reports, 2021, 73.5: 1439-1447.
OLSZEWSKA, Małgorzata, et al. Methods of hair loss evaluation in patients with endocrine disorders. Endokrynologia Polska, 2011, 62.I: 29-34.
HUSSEIN, Ramadan S., et al. Impact of thyroid dysfunction on hair disorders. Cureus, 2023, 15.8.
MOGHADAM-KIA, Siamak; FRANKS, Andrew G. Autoimmune disease and hair loss. Dermatologic clinics, 2013, 31.1: 75-91.
KACHARAVA, Tinatin, et al. Correlation between vitamin B12 deficiency and autoimmune thyroid diseases. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders-Drug Targets (Formerly Current Drug Targets-Immune, Endocrine & Metabolic Disorders), 2023, 23.1: 86-94.
JUBAIR, Ali Hilal; AL-JODA, Ban Mahmood Shaker; AL-HINDY, Hayder Abdul-Amir Makki. Evaluating the role of thyroid stimulating hormone and ferritin levels with hair loss among patients with COVID-19: case-control study. Jour Med Resh and Health Sci, 2023, 6.9: 2720-2731.
NAIK, Piyu Parth; FARRUKH, Syed Nadir. Association between alopecia areata and thyroid dysfunction. Postgraduate Medicine, 2021, 133.8: 895-898.