フィナステリドは男性型脱毛症（AGA）の治療薬として広く用いられ、薄毛改善を目指す方にとって心強い選択肢となっています。
しかし、服用を検討するときに気になる点として「血液検査や肝機能への影響はあるのか」という疑問を抱く方も少なくありません。
この記事では、フィナステリドをめぐる血液検査の概要や肝機能との関係、さらに医療機関でのサポート体制などを詳しくご紹介します。
治療や検査に関する理解を深め、自分に合った選択をするうえで参考にしていただければ幸いです。
フィナステリドとは何か
この章では、フィナステリドという治療薬そのものの特徴や作用機序を解説します。
男性型脱毛症のメカニズムとの関わりや、具体的にどのような効果が期待されるのかを確認することで、血液検査や肝機能との関係を考える前段階として理解を深めることが重要です。
フィナステリドの基本的な作用
フィナステリドは5αリダクターゼと呼ばれる酵素を阻害することで、男性ホルモンであるテストステロンがジヒドロテストステロン（DHT）に変換されるのを抑制する働きを持っています。
DHTは毛母細胞を萎縮させ、髪の成長サイクルを乱す要因と考えられています。フィナステリドによってDHTの生成量が抑制されると、頭頂部や生え際の薄毛進行を緩和できる可能性があります。
- 男性ホルモンの過剰な働きを抑制する
- 毛髪が成長しやすい環境を整える
- 一定期間続けるとAGAの進行を遅らせることが期待される
男性型脱毛症（AGA）の原因と関係性
AGAは遺伝的な素因や男性ホルモンの影響など、複数の要因が絡み合って発症します。中でもDHTによる毛包へのダメージが大きく、髪が成長しきる前に抜けやすくなると考えられています。
フィナステリドはそうしたホルモン環境を整えるために重要な役割を担いますが、ホルモン調整を行う薬であるがゆえに、血液検査を通じて安全性を確認したいという声が上がりやすい面もあります。
フィナステリドが選ばれる理由
多くのAGA治療薬や治療法が存在する中で、フィナステリドが選ばれる理由として以下のような点が挙げられます。
- 臨床試験でも有効性が示されている
- 飲み続けやすい1日1回の内服スタイル
- 塗り薬などに比べ、広範囲の毛髪に作用しやすい
ただし、内服薬である以上、肝臓などの臓器で代謝が行われることもあり、フィナステリドの血液検査や肝機能のチェックを行う方が増えています。
フィナステリドの基本情報一覧
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 薬のタイプ | 内服薬 |
| 主な適応症 | 男性型脱毛症（AGA） |
| 作用機序 | 5αリダクターゼ阻害 |
| 服用方法 | 1日1回（医師の指示に従う） |
| 主な副作用 | 性機能低下、肝機能への影響など |
| 治療効果の目安 | 6カ月〜1年を継続すると変化が出やすい |
AGA治療におけるフィナステリドの位置づけ
この章では、AGA治療全体の流れの中でフィナステリドがどのように活用されるかを解説します。
ミノキシジルなどほかの治療との併用や、AGAクリニックでの一般的な治療方針も含めて理解すると、フィナステリドが果たす役割を把握しやすくなります。
AGA治療の概要
AGAの治療では内服薬や外用薬、生活習慣の見直しなど多角的なアプローチが行われます。代表的な薬剤は以下のとおりです。
- フィナステリドやデュタステリドなどの5αリダクターゼ阻害薬
- ミノキシジルの外用薬や内服薬
さらに、成長因子を注入するメソセラピーなど、さまざまな施術法が存在します。
フィナステリドとミノキシジルの関係
フィナステリドとミノキシジルを併用するケースは少なくありません。前者は男性ホルモンによる毛髪の萎縮を抑制し、後者は血流改善によって毛髪を育成しやすくすると考えられています。
この組み合わせにより、抜け毛を抑えつつ発毛を促すという二方向からのアプローチが可能になります。
AGA治療でよく行われる組み合わせ
| 治療法 | 目的 | 期待されるメリット |
|---|---|---|
| フィナステリド（内服） | DHTの生成抑制 | 抜け毛を抑えてAGAの進行を遅らせる |
| ミノキシジル（内服/外用） | 血流の増加、毛母細胞刺激 | 発毛促進、髪を太く育てやすくする |
| サプリメント | 栄養補給 | 髪や頭皮に必要なビタミン・ミネラルを補う |
| メソセラピー | 成長因子注入 | 毛根に直接アプローチし、発毛を後押しする |
クリニックでの治療方針
AGAクリニックでは、患者さんの症状や進行度合いに応じて治療計画を立案します。フィナステリドだけでなく、ミノキシジルや頭皮ケア、生活指導などを組み合わせることが多いです。
治療効果をより高めるためには、定期的な通院と血液検査で安全性を確認しながら進めることが望ましいとされています。
血液検査の概要とポイント
フィナステリドを服用中、または服用を検討している方にとって、血液検査で何がわかるのかは大きな関心事です。この章では血液検査の基礎や目的、治療前後に行う理由などをまとめます。
血液検査を行う理由
一般的に、AGA治療において血液検査を行う理由は以下のとおりです。
- 全身状態の確認（貧血や腎機能などのチェック）
- 肝機能など、薬の代謝に関わる臓器の状態を把握
- ホルモンバランスを確認し、治療方針を調整
フィナステリドは主に肝臓で代謝されるため、肝機能の状態を把握することが大切になります。また、治療前に基礎的な血液検査を行うことで、他に潜在的な疾患がないかも確認できる点が利点です。
どのタイミングで血液検査を行うか
AGA治療を始める前、治療開始後の定期的なフォロー、症状変化や副作用を疑う場合など、状況に応じて血液検査を行います。
フィナステリドの血液検査結果を踏まえて、薬の用量や治療方針を微調整することがあります。特に、長期間にわたって服用を続ける方ほど、定期的な検査が推奨される傾向があります。
AGA治療における血液検査の主なタイミング
| タイミング | 検査の主旨 |
|---|---|
| 治療開始前 | 初期状態の確認（他の疾患の有無など） |
| 治療開始後3カ月 | 副作用や効果の確認 |
| 治療開始後6カ月 | 改善状況を評価し、薬の用量を調整 |
| 以降定期的（年1回程度） | 継続的な健康状態と副作用の有無チェック |
血液検査の内容
AGA治療に関わる血液検査では、一般的に以下の項目を確認します。
- AST（GOT）やALT（GPT）などの肝機能指標
- 腎機能や血糖値、脂質などの全身状態
- 場合によってはホルモン値の測定
フィナステリドによる肝機能への負担を定期的に把握することで、早期に異常を見つけ、服用方針を見直すきっかけになります。
肝機能との関係が気になる理由
フィナステリドと肝機能の関係を気にする方は多く、実際に「フィナステリドの肝機能への負担は大きいのか」「血液検査でどのように数値が変化するのか」といった問い合わせが寄せられます。
この章ではフィナステリドと肝機能に注目し、その背景を詳しく解説します。
なぜ肝機能に注目が集まるのか
肝臓は体内の化学工場と呼ばれるほど、多くの代謝機能を担っています。
フィナステリドなどの内服薬は肝臓で代謝されるため、肝機能が低下していると薬の分解や排出に影響を及ぼし、副作用のリスクが高まる可能性があります。
逆に、薬の服用が肝臓に負担を与え、肝機能が変化する恐れも指摘されています。
- 肝臓は薬の代謝・解毒を行う重要な臓器
- 肝機能低下がある場合、薬物代謝が滞りやすい
- 体質や生活習慣によって肝機能への影響は変わる
フィナステリドが肝臓に与える影響の程度
一般的には、適切な用量を守っている限り、フィナステリドが重篤な肝障害を引き起こすリスクは大きくないと考えられています。
しかし、まれに肝機能数値（AST、ALT、γ-GTPなど）が上昇するケースが報告されることも事実です。
特にお酒を頻繁に飲む方や脂肪肝などの潜在的な肝臓のトラブルを抱える方は、定期的に血液検査を行って安全性を確かめることが推奨されます。
フィナステリド服用で見られる肝機能の変化例
| 状況 | 内容 |
|---|---|
| 変化なし | 多くの方は大きな数値変動が見られない |
| 軽度のAST/ALT上昇 | まれに正常上限をやや超える場合がある |
| ほかの要因が重なったケース | アルコール多飲、脂肪肝などで数値が上がりやすい |
| 重度の肝障害（非常にまれ） | 自己判断での過剰摂取や併用薬との相互作用など |
肝機能を守る生活習慣の大切さ
フィナステリドを安全に活用するためには、肝臓にやさしい生活を心がけることもポイントになります。
飲酒量や食習慣の管理、適度な運動などによって肝臓の負担を軽減できるので、血液検査で早期に変化を察知すれば予防的対策を取りやすくなります。
- 過度なアルコール摂取を控える
- バランスの良い食事を取り、肥満を防ぐ
- 有酸素運動を中心に、体脂肪をつきにくくする
血液検査で注目する検査項目
フィナステリドを服用するうえで定期的に確認したい血液検査の項目をさらに深掘りしてみましょう。
肝機能だけでなく、全身状態に関わるさまざまな値を総合的に見ることで、副作用の早期発見やAGA治療の継続性を高めることができます。
肝機能系の主要項目
肝機能を評価する指標はいくつか存在しますが、代表的なものとしてAST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPの3つが挙げられます。
これらの数値が基準値より高いと、肝細胞に負担がかかっている可能性が考えられます。
肝機能系指標の目安
| 指標 | 基準値（単位：IU/L） | 主な意味 |
|---|---|---|
| AST（GOT） | 10～40 | 肝細胞や筋細胞の障害を示す |
| ALT（GPT） | 5～45 | 肝細胞の障害をより特異的に反映 |
| γ-GTP | 10～50 | アルコール摂取や胆道系の状態を示す |
血中脂質や血糖値の重要性
AGA治療は長期にわたることが多く、フィナステリドを服用している間にも生活習慣の変化が起こります。
その際、血中脂質や血糖値が乱れてくると、頭皮や毛髪の健康だけでなく、全身の健康にも影響を及ぼします。
コレステロール値が高くなる、血糖値が上がり続けるなどの状態を放置すると、肝機能に負担がかかる恐れもあるため注意が必要です。
- LDLコレステロール（悪玉）
- HDLコレステロール（善玉）
- 中性脂肪（トリグリセリド）
- 空腹時血糖値やHbA1c
ホルモンバランスの確認
AGAの治療では、男性ホルモンのDHTだけでなく、テストステロンやエストロゲンのバランスも場合によってはチェックします。
フィナステリドがホルモン環境に影響を与える薬であるため、特に性機能や精神面の変化が懸念される場合は、ホルモン値の測定を行うことでトラブルを早期に察知できます。
ホルモン関連のチェック項目
| ホルモン名 | チェックする意義 |
|---|---|
| テストステロン | 男性としての基本的なホルモンレベルを把握 |
| DHT | フィナステリドによって減少することを確認 |
| エストロゲン | バランスが崩れると男性乳房化などが起こる場合あり |
フィナステリド服用時の注意点と日常生活
フィナステリドの血液検査や肝機能を意識しながら生活する際に、具体的にどのような点を心がければいいのかを取り上げます。
肝臓をいたわる対策に加え、薬の飲み方や女性への投与に関する注意など、知っておきたい情報をまとめます。
服用方法と飲み合わせ
フィナステリドは1日1回の内服が基本です。飲み忘れを防ぐために、起床時や就寝前など、時間を決めて飲むケースが多いです。
他の薬を服用している場合は、併用時の相互作用が懸念されることがあるため、必ず医師や薬剤師に相談してください。
- なるべく決まった時間に服用する
- ほかの薬やサプリメントとの飲み合わせを確認する
- 自己判断で量を増減しない
女性や妊娠中の取り扱い
フィナステリドは男性型脱毛症向けの薬ですが、妊娠中の女性はフィナステリドが胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、触れることさえ避けるよう推奨されています。
コーティングされている錠剤は問題ありませんが、割れた錠剤に直接触れないよう注意が必要です。
女性がフィナステリドを扱うときの留意点
| 状況 | アドバイス |
|---|---|
| 妊娠中または妊娠可能な女性 | 破損した錠剤との接触を避ける |
| 授乳中 | 母乳を通じた影響リスクがあるため専門家に要相談 |
| 薬剤の取り扱い | 必要がある場合は手袋を着用するなどの対策 |
肝臓を健康に保つための工夫
フィナステリドの血液検査において肝機能数値に異常が生じないよう、日常生活の中で肝臓をサポートする方法を取り入れることが望ましいです。特に飲酒量のコントロールは大切とされています。
- 飲酒は週に数回控える、または適量にとどめる
- 高タンパク・低脂肪の食事を意識する
- 定期的に有酸素運動を行い、肥満を防ぐ
クリニックでのサポートと治療の流れ
フィナステリドの血液検査や肝機能をきちんと把握するには、専門のAGAクリニックでのサポートが役立ちます。
治療全体の流れや検査体制を理解しておくと、疑問や不安を解消しながら前向きに治療に取り組めるでしょう。
初回カウンセリングと検査
クリニックでは、まずカウンセリングを通じて頭皮や毛髪の状態、生活習慣、家族歴などをヒアリングします。その後、血液検査や頭皮のマイクロスコープチェックなど、必要な検査を行い、治療方針を決めていきます。
血液検査では肝機能や男性ホルモンの数値を確認し、フィナステリドの使用が適切かどうかを判断します。
AGAクリニックで行われる主な検査と流れ
| 段階 | 内容 |
|---|---|
| カウンセリング | 頭皮状態の確認、生活習慣などのヒアリング |
| 血液検査 | 肝機能やホルモンバランス、その他全身状態を把握 |
| 頭皮チェック | マイクロスコープなどを用いて毛穴や毛髪の状況を詳しく調べる |
| 治療プラン決定 | 検査結果を踏まえて治療方針や薬の組み合わせを提案 |
定期的なフォローアップと再検査
AGA治療では、効果を実感するまでに数カ月から半年以上かかる場合が多いです。この間にも肝機能などの変化が生じる可能性があるため、定期的にクリニックで血液検査を受けることが勧められています。
早期に異常を発見することで、医師が服用量の調整や生活指導を行いやすくなります。
- 3カ月ごと、または6カ月ごとの受診
- 血液検査の数値と毛髪の改善状況を総合的に判断
- 副作用が疑われる場合には早めに相談
トータルでのヘアケアアドバイス
フィナステリド服用だけではなく、頭皮や毛髪のケアも重視されます。
シャンプーの選び方や頭皮マッサージの導入、栄養バランスの整え方など、クリニックによっては専門家が総合的にサポートしてくれる場合があります。
血液検査の結果に基づいて生活習慣の改善を提案してもらうことで、より効果的なAGA対策が期待できるでしょう。
- 皮脂コントロールできるシャンプーのアドバイス
- ストレス管理や睡眠時間の確保
- 食生活の見直しや補助食品の提案
よくある質問
最後に、フィナステリドの血液検査や肝機能に関して寄せられやすい質問と、その回答をまとめます。実際に気になる点を先に把握しておくことで、治療の不安を少しでも軽減できるかもしれません。
- フィナステリドの服用開始後、どれぐらいで血液検査を受ける必要がありますか？
-
一般的には治療前に一度検査を行い、フィナステリドを飲み始めてから3カ月後や6カ月後など、医師が指定するタイミングで再度検査を行います。
肝機能に不安がある方や副作用が疑われる方は、よりこまめに検査する場合があります。治療効果と安全性の両面を確認しながら進めることが大切です。
- 肝機能の数値が少し上がったら、すぐにフィナステリドの服用を中止したほうがいいでしょうか？
-
肝機能の数値が基準値をわずかに上回った場合でも、日常的な要因（アルコール摂取や疲れなど）が影響している可能性もあります。急激な変動でなければ、医師と相談しながら経過観察を行うケースもあります。
数値の変化や体調、生活習慣を総合的に考え、必要に応じて投薬プランを見直すとよいでしょう。
- 血液検査は保険適用になりますか？
-
血液検査の内容や目的、検査を受ける医療機関によって異なります。
AGAの治療は自由診療扱いとなることが多いですが、肝機能や一般血液検査は保険適用範囲になる場合もあるため、受診先のクリニックや病院に問い合わせることをお勧めします。
費用面が気になる場合も、事前に検査内容と料金を確認すると安心です。
- フィナステリドの効果が出始める時期を教えてください
-
多くの方が3カ月から6カ月ほど継続したあたりから抜け毛の減少を感じ始めます。ただし効果には個人差があり、1年以上かけてゆっくりと改善傾向が見られることもあります。
焦らずに定期的な血液検査とフォローを受けながら、長期的な視野で治療を続けることが望ましいとされています。
以上
参考文献
MCCLELLAN, Karen J.; MARKHAM, Anthony. Finasteride: a review of its use in male pattern hair loss. Drugs, 1999, 57: 111-126.
GUPTA, A. K., et al. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022, 33.4: 1938-1946.
ALKAHTANE, A. A., et al. Long-term treatment with finasteride induces apoptosis and pathological changes in female mice. Human & Experimental Toxicology, 2019, 38.7: 762-774.
TRAISH, Abdulmaged M. Health risks associated with long-term finasteride and dutasteride use: it’s time to sound the alarm. The World Journal of Men’s Health, 2020, 38.3: 323.
BAIG, Mirza Saim, et al. Finasteride-induced inhibition of 5α-reductase type 2 could lead to kidney damage—animal, experimental study. International journal of environmental research and public health, 2019, 16.10: 1726.
PALLOTTI, Francesco, et al. Androgenetic alopecia: effects of oral finasteride on hormone profile, reproduction and sexual function. Endocrine, 2020, 68: 688-694.
IAMSUMANG, Wimolsiri; LEERUNYAKUL, Kanchana; SUCHONWANIT, Poonkiat. Finasteride and its potential for the treatment of female pattern hair loss: evidence to date. Drug design, development and therapy, 2020, 951-959.
AMORY, John K., et al. The effect of 5α-reductase inhibition with dutasteride and finasteride on bone mineral density, serum lipoproteins, hemoglobin, prostate specific antigen and sexual function in healthy young men. The Journal of urology, 2008, 179.6: 2333-2338.